支气管扩张多见于儿童和青年,是指由于近端中等大小的支气管管壁肌肉和弹性成分遭到破坏,引发管腔异常、不可逆性扩张、变形的常见病症。临床症状主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 (或)反复咯血。支气管扩张x线表现主要体现在肺纹理改变上,如增多,增厚,紊乱,模糊,可呈网状、杵状、卷发状。
支气管扩张是一种多继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化的常见慢性支气管疾病。通过X线检查可以确定支气管扩张的存在、类型和范围。所以想要尽早确诊首先作平片检查而后根据情况选用支气管造影。早期轻度支气管扩张x线表现多无异常发现。对较症状较为明显的支气管扩张,则多能发现支气管扩张的某些直接和(或)间接征象。
支气管扩张x线表现多可见囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面。囊腔内无气液平面时,很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别。此外由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面显示为“双轨征”,而横切面显示为“环形阴影”。这主要是因为该病导致扩张气道内充满分泌物,管腔显像较透亮区致密,所产生的不透明管道或分支的管状结构。
支气管扩张病情轻重不同,病理改变非常复杂,涉及支气管、肺实质及胸膜,因此支气管扩张x线表现也多种多样。轻症患者支气管扩张x线表现多无异常发现,重症患者的病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。
支气管扩张是一种由支气管感染和阻塞、破坏支气管粘膜和弹力纤维、肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起的呼吸性疾病,在中医学中属于“肺痿”、劳嗽”等范畴。X线胸片是支气管扩张最基本的检查方法,有一小部分支气管扩张病人(不到10%)平片完全正常,但仔细读片,大部分支气管扩张x线表现会有些改变,但这些改变常无特异性,不能做出可靠的判断,要明确诊断最后必须行支气管造影。
支气管扩张在呼吸系统疾病中,其发病率仅次于肺结核,是一种支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁导致支气管扩张变形的临床病症。因为支气管扩张多伴有肺实质性炎症,所以急性发作时的支气管扩张x线表现局部有片状影,急性感染消失后也常留下小片状、小块状病变及纤维化,因此肺体积常缩小,而伴有相应的改变肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿,最终是肺不张。
支气管扩张是一种呼吸系统的常见化脓性炎症。当病情严重到胸膜改变,支气管扩张患者常反复肺部感染,有时也波及胸膜产生炎症粘连,此时支气管扩张x线表现上可见有胸膜改变的不少。广泛严重的支气管扩张、肺不张、纤维化,增厚的胸膜会使一侧肺出现致密阴影、膈肌上升、纵隔移位,在致密影中能见到支扩的透亮区,成为所谓的“毁损肺”。
支气管扩张好发部位多为双下叶、中叶、左下叶加舌段、右中下叶,因此支气管扩张x线表现上的改变常局限在这几个部位,有正侧位片就能明确范围,即使双侧广泛支扩中也常有部分支气管正常。支气管扩张晚期可能影响心脏,出现肺动脉高压,肺门处肺动脉扩张而外周肺纹理纤细,心影也可能增大。