头痛可根椐疼痛在头部的部位,推测出它是属于哪一经的病变。一般头痛部位在后头部及颈部疼痛属太阳经;两侧出现头痛属于少阳经;头痛部位遍布整个头部沉重如裹的属太阴经(多见于湿邪上犯证);头痛发作剧烈,连于脑、齿、面及指甲发青的属少阴经(见于阳气虚衰,寒邪内伏,但较少见);头痛部位在头顶,伴见呕吐清水的属厥阴经。
头痛部位不同,病情也不同。头痛部位在前额头可能是颅后窝肿瘤、丛集性头痛、副鼻窦炎性头痛、三叉神经痛、小脑天幕上肿瘤。头痛部位后枕部可能是蛛网膜下腔出血、脑膜炎、高血压性头痛、颈性头痛、颅后窝肿瘤、肌紧张性头痛、枕大神经痛。头痛部位在头顶部可能是功能性或精神疾病性头痛。头痛部位在眼部或眼眶周围(一侧或双侧)可能是颅内高压性头痛、青光眼、丛集性头痛、一氧化碳中毒性头痛、三叉神经痛(第一支)。
头痛部位可反映疾病所影响的脏腑。痛在前额部或眉棱骨与胃经有关。胃经是有关消化系统非常重要的经脉,消化系统出现障碍,患者会出现头痛昏重、唇口发干、疲劳乏力等症状。头的两侧太阳穴位置是胆经的走行路线,痛在太阳穴与胆经有关。当胆的功能失调,使传导功能受阻,就会导致头一侧颞点痛,或称之为偏头痛,多伴有口苦、眼干涩等症状。
头痛在各个年龄层都可发生,临床大部分头痛都是慢性或反复性的头痛,只有一小部分的头痛比较严重,也就是大家所担心的脑瘤、中风、脑动脉瘤破裂、或脑膜炎等等。其中脑瘤只约占了百分之二以下。头痛部位常在两边太阳穴或后脑,同时有肩部和脖颈的僵疼。头痛患者最典型的症状是,觉得头部好像绑了一条带子,头最典型胀得紧紧的,很不舒服。
头痛据疼痛部位和疼痛方式不同,被分了很多类型。头痛部位若在额顶部,一般以小脑幕以上的颅内病变,眼源性头痛,血管性头痛为多见;头痛部位若双额部,一般以肌紧张性头痛为多见;血管性头痛(尤其额动脉)以中颅凹病变为多见;头痛部位若在后枕部,以小脑幕下颅内病变为多见;颈源性头痛,以肌紧张性头痛为多见。
头痛是一种常见的疾病,弄清头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥漫、颅内或颅外,具有重要诊断价值。容易发生头痛部位主要太阳穴,通常表现为“突突”地阵痛,血脉膨胀,仿佛里面有个起泵机。有眉心,像有人用手使劲揪着的感觉,疼起来让你不由自主地皱眉。头顶,有束缚感的压力痛,仿佛戴了一顶尺寸过小的帽子。枕骨,仿佛被人重击一拳的感觉,再或是感觉有人从后面拽你的脖子一样。
头痛部位多与些器官相连。如青光眼引发的头痛,头痛部位多位于眼眶周围或眶额部。一侧枕大神经病变时,头痛部位多位于该侧枕部。然而对于颅内病变而言,头痛部位与病源部位不一定符合。但小脑幕以上的病变,头痛多位于病变同侧,以额部为主,且多向颞部放射,小脑幕以下的病变,头痛多位于后枕部。垂体瘤或蝶鞍附近肿瘤所引起的头痛,疼痛部位多位于双侧。
头痛类型有很多,颈源性头痛是其中之一,指由颈椎和颈部软组织的损伤或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛。国际颈源性头痛学会将颈源性头痛描述为在头枕部、顶部、颞部、额部或眼眶区或者上述区域同时出现的钝痛或酸痛。