颈椎病临床主要分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经和椎动脉型,各型颈椎病的症状表现会有所差异。颈型颈椎病症状常见症状为颈部疼痛、酸胀、发僵,早晨症状加重,寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。颈部活动受限,肌肉僵硬,活动出现“嘎嘎”声。颈部有明显压痛点。此外,颈型颈椎病患者还会感觉双肩发沉,肩部酸痛、胀痛,活动或者按摩之后症状好转,颈部有压痛点,疼痛剧烈,难忍,劳累、姿势不当以及久坐之后症状加剧。
颈型颈椎病是由于颈椎退行性变所引起的,临床最为常见的颈椎病之一,以颈部症状为主,但如处理不当,则易发展成其他类型。颈型颈椎病大多表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等。少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状。当机体通过调整及代偿作用,使颈部建立起新的平衡后,上述症状即逐渐消失。因此,大多数病例有可能自愈,或仅采取一般措施即可使症状缓解,甚至消失。
颈型颈椎病多发于青壮年者,但对椎管矢状径较宽者,可在45岁以后首次发病,此外该病还可见于长时间低头工作或学习的人群。颈型颈椎病临床常见症状主要有颈部酸、痛、胀及不适感,一般不会影响到上肢活动,常常会听患者诉说头颈不知放在何种位置才觉舒服。检查时症状压痛都以颈部为主,颈部呈伸直状,生理曲度减弱或消失,棘突及棘突间可有压痛;拍片检查除颈椎生理曲度变直或消失外,在动力性侧位片上约1/3的病例病变椎骨间隙显示松动,磁共振检查可以早期诊断。
颈型颈椎病患者以青壮年发病居多,少数人可在45岁后才首次发病。实际上颈型颈椎病是各型颈椎病的早期阶段,大多处于颈椎椎节退行性变开始时,通过窦椎神经反射而引起颈部症状,但如处理不当,易发展成其他更为严重的类型。患者常自诉颈部易于疲劳,不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数患者可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
颈型颈椎病也叫局部型颈椎病,是颈椎病众多类型中病情最轻的颈椎病之一,大多由于潮湿、风寒、枕头不适或卧姿不当、头颈部长时间单一姿势、颈肌劳损、姿势不良或过度疲劳等因素诱发颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。由于颈型颈椎病症状一般较轻,患者往往对该病的重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的患者即属于此种改变。从大量的临床观察证实,颈型颈椎病实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
颈型颈椎病往往因为症状轻微而不被人重视,在颈椎退变初期,主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳。常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。颈椎的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛,且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧的窦-椎神经末梢,以致出现颈部症状。
颈型颈椎病是颈椎病最早期的类型,绝大部分患者可以治愈或自愈。在日常生活、工作时应避免各种颈型颈椎病诱发因素,尤以注意睡眠及工作时的体位,避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。平时只要注意保护颈部,避免各种诱发因素,一般少有复发者;但如果不注意养颈之道,或是继续增加颈部负荷,则有可能再发,使颈型颈椎病病情进一步发展或使病程延长。
颈型颈椎病多发于白领人群,是一种常见的疾病。绝大多数早期颈椎病患者会感到颈部酸痛,但是因为会引起颈部酸痛的原因比较多的为感冒、过度疲劳、项肌痉挛劳损、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等等,不易及时地明确诊断,而且局部酸痛又比较容易消失,或在早期症状消失后不留痕迹,所以这一症状常常被忽视,随着时间的推移,等到更严重的症状出现时颈椎病实际上已经加重了。