耳鸣检查确诊极为困难,因为耳鸣是众多全身疾病及局部疾病的一种常见症状,而且促发及影响其发病的因素也有很多,并与患者心理状态又有密切关系。所以耳鸣检查目的应达到病变部位的诊断;病因诊断;严重性的诊断,希望通过诊断来确定耳鸣的治疗方法及对病情变化的观察。
耳鸣检查项目耳部一般检查法、听力检查、耳镜检查法、电测听、纯音听力计检查法、耳蜗电图。其中耳鸣一般检查包含全身检查与耳鼻咽喉科检查两种。全身检查包括眼底、颞颌关节;颈部及耳周有无异常的血管搏动、血管杂音;颈部转动及压迫颈动、静脉后对耳鸣病情影响等。
耳鸣是一种主观感觉,所以难以检测,耳鸣检查一般可利用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法来测定耳鸣强度和频率。客观性耳鸣患者可用助听器或听诊器进行检查确诊,如果怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查是将电极放人体肌肉当中,来记录肌肉活动时电位改变来确定与耳鸣的关系。此外X线断层片、CT头颅扫描可以除外颅内病变,是常规耳鸣检查项目之一。
耳鸣检查首先应详细询问患者的以往耳部及全身各个系统的疾病史,如是否有使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等,重视病史的询问对耳鸣检查诊断有重要价值。此外,还要注意耳鸣的起病方式与耳鸣音色。耳鸣发病急骤者,以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见,起病缓慢者,一般与全身性疾病有关。低音调耳鸣多为传音系统病变。高音调耳鸣多为迷路、听神经病变。
耳鸣是一种非常常见的临床症状,可分为生理性耳鸣和病理性耳鸣。耳鸣检查首先应尽早到体检机构进行耳鼻喉检查。因为很多疾病都可表现为耳鸣症状,所以若通过耳鼻喉科检查还不能查出耳鸣的问题所在,这时就需要进行相关疾病的排查。如高血压患者病情恶化时可能出现耳鸣;心脏病、糖尿病、颈椎病患者也有可能出现耳鸣。
耳鸣其实并不属于单纯耳部疾病,而可能是由全身性疾病引起的,所以耳鸣检查需要做的项目比较多,如物理检查、化学指标测试等等。其中耳鸣物理检查包括纯音测听检查、电反应测听、CT扫描(头颅和内听道)检查、核磁共振检查等。必要时还需对耳鸣患者进行一些全身性检查,有助于分析病情。如血常规、血液生化、血栓测试、甲状腺功能的测试(T3、的检查)等。
耳鸣的确诊有时是需要借助一系列检查的,包括耳鼻咽喉科常规检查、耳镜检查、听力学检查、耳鸣测试、耳鸣掩蔽听力图等等,当常规检查项无法诊断时,需要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此,耳鸣患者应到正规医院找专业医生诊断,查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位。
耳鸣常常是听力减退或耳聋发病前兆,多由听觉机能紊乱所致。所以一旦发生耳鸣必须及时到医院认真查找原因,对症治疗,以免突聋或加重耳鸣病情。在高噪声环境中工作的人,如工厂、工地和酒吧从业人员、交警等,每半年或者一年都应该做一次听力检查,确保能及时发生并治疗耳鸣。