皮肌炎皮疹是指以肌肉和皮肤损害为主要特征的常见皮肤病,该病可累积多器官多系统,危害极大。皮肌炎皮疹具体病因尚不明确,目前主要认为自身免疫异常、遗传因素和病毒感染等是引发皮肌炎皮疹的主要原因。通常情况下,大多数皮肌炎患者的上眼睑、眼眶周围会出现伴有水肿的紫红色皮疹。
皮肌炎皮疹是一种具有很大危害性的免疫性疾病。临床主要表现为皮肤损害与肌肉损害,其中最常见的皮肌炎皮疹损害为双上眼睑处出现暗紫红色的水肿性斑,临床约有91.3%的患者都会出现该症状;才外还有约80%的皮肌炎患者可出现Gottron征;约有83.62%的患者皮肤出现异色病样疹,表现为甲小皮不断增厚,甲皱襞僵直毛绌并向管扩张。
皮肌炎皮疹最常累及皮肤及肌肉的多系统特发性炎症性疾病,若治疗不当看引发重症炎性皮肤损害及近端肌肉疾病。据相关数据分析,皮肌炎皮疹的女性发病率明显要高于男性,该病极易复发,运用传统免疫遏制剂治疗的话一般难以控制其症状。雌激素药物可遏制了免疫或其他细胞产生缓肿瘤坏死因子,所以女性患者可采用抗雌激素药物改善皮疹症状。
皮肌炎皮疹又称皮肤异色性皮肌炎皮疹,是一种临床以淋巴细胞浸润为主要表现的非化脓性炎症病变,可伴有多种皮肤损害症状,此外也可伴有各种内脏损害。有些皮肌炎患者在发作前会出现先驱症状,如倦急乏力、头痛、不规则发热、雷诺氏现象、关节痛等。多数皮肌炎皮疹发病呈缓慢起病,少数则呈急性或亚急性发病。
皮肌炎皮疹的发病高峰期为5~15岁与30~50岁,女性发病率略多于男性。一般情况下大多数皮肌炎患者的上眼眶、眼睑周围会出现水肿性的紫红色皮疹。此外在颈部、两颊部、肩背部等也可能出现皮肌炎皮疹。 所以生活中一旦出现不明原因反复发作的奇怪皮疹,同时伴有消瘦、四肢无力、高人等症状,就需考虑发生皮肌炎皮疹可能,建议尽早到风湿免疫科就诊。
皮肌炎皮疹表现各种各样。临床约有55%的皮肌炎患者在皮疹出现会先出现肌炎在,此外有约25%皮肌炎皮疹与肌炎同时出现,而15%的皮疹出现在肌炎以后。皮肌炎皮疹类型与影响范围因人而异,处于不同病期的患者皮肌炎皮疹表现也可能不同。部分皮肌炎皮疹还可与肌无力相平行,而部分患者的皮疹在和肌无力无相关性。
皮肌炎皮疹临床可分为特异性皮肌炎皮疹与非特异性皮肌炎皮疹两大类。其中特异性皮疹是一种发生于皮肤异色病样疹基础上的严重皮肤损害,属于恶性红斑,皮疹颜色多呈现为鲜红色、火红色,严重者甚至可呈棕红色。而非特异性皮肌炎皮疹种类较多,如指红斑、掌红斑、斑片状红斑、鳞屑性红斑、硬皮病样皮损、指腹丘疹、网状青斑等,少数患者有脱发现象。
皮肌炎皮疹多样,其中有常见于指间关节、掌指关节、膝等关节易受摩擦的部位的诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。此外有的患者的皮肤活检呈典型Gottron征,但无皮肌炎酶学改变与临床症状,这种皮肌炎皮疹类型称为无肌炎皮肌炎。随病情发展,部分患者皮疹症状可获部分或全部缓解,部分可出现肌肉受累和肌无力等表现,甚至有的患者还会出现肿瘤。