儿童眼外伤是由物理性或化学性损害而引起的眼部病理性改变疾病统称,是致盲主要原因之一。按致伤原因的不同可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两类,前者包括钝挫伤、异物伤等,后者有热烧伤、化学伤等。如果治疗不及时,儿童眼外伤是会造成严重后遗症的,严重影响患者生活,所以青少年儿童等高发人群要尤为注意。
儿童眼外伤类型众多,主要包括眼眶外伤、结膜损伤、角膜异物、角膜擦伤、角膜化学伤、眼球破裂等。其中眼眶外伤主要是由挫伤、眼睑裂伤或任何作用于眼球或眼外结构的钝器伤所致。而角膜异物是最为常见的眼外伤类型之一,所有角膜异物都属于眼科急症,如果忽略治疗可导致严重长期性的破坏,必须及时处理。
儿童眼外伤根据发病原因可分为机械性眼外伤、化学物眼外伤。其中机械性眼外伤最常见,包括挫伤,眼球穿通伤、眼内异物。因为儿童平时一般很少接触化学物质,所以化学物眼外伤的发病率较低,其类型包括有化学物中毒性眼损害、化学性眼烧伤、热烧伤、辐射性眼损伤,诊断通常需要根据患者外伤史、临床症状以及眼科专科查体。
儿童眼外伤往往自觉症状轻微或患儿不能正确表述不适感觉而被家长察觉,从而延误了疾病的诊断和治疗。外伤性眼内炎是儿童眼外伤最严重的后遗症,临床表现为发病迅速且严重破坏眼内组织,该病的致盲率非常高,对患儿视力及眼球威胁较大,由于没有及时治疗或者治疗方法不适当,会导致病原体在玻璃体和眼内组织繁殖,产生炎症反应等眼外伤后遗症。
儿童眼外伤发生后应尽早判明受伤部位、性质和病情,然后给予针对性的处理。由化学伤所致的儿童眼外伤切忌用手揉搓,应争分夺秒地用大量清水反复冲洗眼部。有条件的酸性烧伤者可选用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤者用3%的硼酸水冲洗。而儿童异物伤同样是不能用手揉搓的,正确做法为用消毒棉签浸生理盐水后轻轻搽去异物,然后滴些抗生素眼药水。
儿童眼外伤若救治不及时,延误病情的话会导致失明,给患儿造成终生遗憾。所以说认识正确急救儿童眼外伤的措施是很重要的。由石块、交通事故等原因所致的儿童眼外伤应先行冷敷,每天3~4次,切不可马上热敷以免加重皮下血肿。而由鞭炮、弹弓、玻璃等原因所致的角膜穿通伤,应立即盖住脱出伤眼并包扎,迅速送医院急诊,避免颠簸及低头动作。
儿童眼外伤发病率相对成人而言要高很多,这主要是因为儿童比较活泼好动,而且对危险物品可能造成的伤害缺乏正确的认知和判断。所以家长朋友日常要对儿童给予充分的保护,提高儿童对眼外伤的防范意识,传授其必要的生活常识。在带领儿童出门游玩时,注意避开危险地段和尖锐物,生活中要将易于引起化学伤、烫伤或锐器伤等物品放在儿童不能触碰到的地方。
儿童眼外伤是导致儿童视觉损伤的第二大因素。爆竹烟花、桌椅棱角、紫外光辐射、不当进行游戏等都是诱发儿童眼外伤的主要原因。其中棒球是5~14岁年龄段儿童眼外的首要原因;打篮球时来自手指或肘部的撞击是15~24岁的年龄段儿童眼外伤的发病原因。为了避免眼外伤进一步损伤,患儿千万不要揉眼睛,而应该立即就医。