白血病患者的各个系统和组织都会受到不同程度的损伤,首先是血液系统,之后还会遍及皮肤,给患者带来痛苦。临床将有皮肤损害者叫做皮肤白血病。临床上白血病的皮肤损害分为特异性和非特异性。有时可从特异性皮疹切片里浸润的特异性细胞来证实,而非特异性皮疹并不能做为其诊断依据。
白血病临床将有皮肤损害者叫做皮肤白血病。特异性皮疹由白血病细胞浸润所导致,皮损内包含和周围血液里一样的异常白细胞,可表现为丘疹、结节、斑块或者肿块,偶可为剥脱性皮炎。非特异性皮疹皮肤损害呈多形性,可为斑疹、丘疹、水疱、风团、紫癜、结节、溃疡等,比较常见的有风团、大疱与多形红斑等,也可以见丘疹性坏死疹、湿疹样或者带状疱疹样损害,偶见剥脱性皮炎。
白血病皮肤损害为红色或紫色,稍高起的丘疹或结节。有些病例丘疹可融合成斑块样。可发生出血性损害。结节继续增大可形成溃疡。皮损广泛分布,最常受累的部位为躯干、四肢和颈部。但亦有发生单个大结节或斑块者。亦有报告,大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者。约2%~4%的患者发生白血病性齿龈炎。
白血病早期明显症状为皮肤及黏膜病变,伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。淋巴结也是白血病早期症状之一,全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。
白血病被人称为“血癌”,很多人都称这个病为绝症,身体发热是白血病发病前特显著的症状,发热时,身体温度达到38-40度的高烧,伴着这个病情,还会出现鼻塞、咳嗽等,与感冒的症状很相似。然后鼻子、口腔、牙龈都会有出血的现象,女性月经会增多,还有的患者会出现眼中出血,往往患者会有头痛,并且伴有呕吐现象。
白血病早期症状多数为反复不规则的发热。发热时白血病患者往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状。或尿频、尿急等泌尿道感染症状。常造成误诊。半数以上的白血病患者以发热为早期表现可为38度以下的低热,或39度甚至40度以上的高热,发热时白血病患者往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状。皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。常造成误诊。
白血病的皮肤表现,比较少见,大多为继发性,很少为原发性,即很少发生在白血病的血象和骨髓象异常以前。男性多见,急淋多见于儿童,急粒多见于成人,慢粒最常见于20~50岁,慢淋则更多于45岁以后成年。特异性皮疹常多发,好发于躯干、四肢,可为结节、斑块、红皮病或扁平苔藓样,呈黄棕色或青红色,成批出现,多达百个以上。粒细胞白血病可见绿色瘤。非特异性皮疹即白血病疹,可表现为斑疹、丘疹、水疱、紫癜、风团、结节等,常伴剧痒。
白血病常包括系统性症状,如发热、紫癜、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液改变等,也可累及心、肺、泌尿生殖系统、骨髓、中枢神经系统及皮肤等。粒细胞、淋巴细胞及单核细胞所引起的白血病皮肤损害可分为特异性和非特异性两种类型,可单独发生或并发,皮肤损害可以为**症状,但真正的原发性皮肤白血病的诊断,必须是末梢血、淋巴结及内脏均无异常而仅有皮肤出现白血病病变者。