白血病是一种严重血液病,儿童及青少年急性白血病多起病急骤。白血病早期症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为**症状。
白血病早期症状以发热最为常见,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。
白血病起病急缓不一,急者可以是突然高热或明显出血或全身衰竭。缓者常为脸色苍白、疲乏或轻度出血。少数患者因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血不止而就医才发现。本病的早期表现为贫血、出血、发热和感染,以及各器官浸润症状和体征。半数以上的急性白血病患者**症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。
白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。约40%的白血病患者以出血为早期表现。出血可发生在全身各部位,以皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、子宫出血常见。眼底出血可致视力障碍,严重时发生颅内出血,常导致死亡。有资料表明,急性白血病死于出血者占62.24%,其中颅内出血占87%。出血的主要原因为血小板减少或存在的出凝血功能异常所致。
白血病作为常见的恶性血液疾病,早期症状通常可以从血液变化来发现。出血部位可辨及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是**症状。少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为**症状。
白血病早期症状往往以感染发热为主要症状,绝大多数患者血中的白细胞数是很高的,虽然白细胞数量很多,但它们都是些不成熟的幼稚的细胞,犹如一些"娃娃兵"根本没有抵抗敌人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛门,皮肤等处受到侵犯可出现一些炎症变化,细菌毒力强的,进入血液还可成为"败血症"危及生命。
白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞,而产生血小板的巨核细胞就明显减少了,故白血病早期可出现皮肤粘膜,多个组织器官的出血,严重的可发生颅内出血。白血病细胞侵犯到其他组织,白血病的症状可表现为骨痛、骨膜上长瘤(绦色瘤)、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大等,白血病早期症状还可表现为脑膜白血病,睾丸白血病等,白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。
白血病在临床上被称之为“血癌”,这是由于白血病是一种很严重的疾病,对于人体的伤害是巨大的。白血病患者可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性 皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。这些都是常见的白血病的早期症状表现。