食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常。如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜;食管静脉瘤无出血、溃疡、病变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。
食管孤立性静脉瘤是食管的良性病,多数是单个静脉扩张孤立存在,又叫食道孤立性静脉扩张,治疗以后的情况一般都很好,一般增长速度很慢,很少造成大出血。若食管孤立性静脉瘤的体积比较大,表面颜色明显发红或出血,或有明显吞咽困难症状时,应采取积极地治疗措施,一般是手术治疗,在胃镜的辅助下进行。
国外食道血管瘤的高发区分布于中亚一带、非洲、法国北部和中南美。食道血管瘤高发区的饮水、粮食和蔬菜中的锰、钼、铁、氯、锌、钠、硒、磷、碘的含量偏低, 粮食中亚硝胺的含量较高,真菌污染较多,某些真菌能够促进亚硝胺的形成。吸入烈性烟草、慢性刺激、炎症与创伤,如过硬的食物,食物过热,进食过快,长期饮烈性 酒,口腔不洁或龋齿,食物中缺乏维生素A、B、C,或食物中缺少蛋白质、新鲜蔬菜和水果,以及遗传因素等均可能 与食道血管瘤的发生有关。总之食道血管瘤的病因很多,有待继续深入研究。
食管损伤及某些食管疾病能够促发食管肿瘤。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎病人中,食管肿瘤的发作率较一般人群 为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后引起肿瘤变。流行病学调查发现,食管肿瘤高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证实,弥漫性或局灶性上皮 增生可能是食管肿瘤的肿瘤前期病变。
现已知有近30种亚硝胺能引发动物肿瘤。国内也已胜利地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等引发大鼠的食管肿瘤。我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量明显增高,且和地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致肿 瘤物质亚硝胺。