脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位骨折片错位及血肿炎性及寄生虫性肉芽肿脓肿椎间盘突出脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。
肿瘤起源于脊髓组织本身及其附属结构：占绝大多数，包括来自脊神经、脊髓膜脊髓内胶质细胞脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤其中近半数 (约47、13%)为神经鞘膜瘤包括少数的神经纤维瘤其次为脊膜瘤。被认为是恶性的脊髓内胶质瘤仅占10、87%左右此外，某些先天性肿瘤如皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤等亦有发生脊髓硬膜外脂肪组织丰富，因此脂肪瘤的发生亦不少见肿瘤可发生于椎管腔的任何部位。
脊髓血管畸形多因先天性胚胎发育上的异常所致。后天疾患如炎症损伤动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外还因动脉短路静脉淤血导致脊髓缺血性损害。
脊髓血管畸形多因先天性胚胎发育上的异常所致。后天疾患如炎症损伤动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外还因动脉短路静脉淤血导致脊髓缺血性损害。
髓内肿瘤大都以感觉障碍为**症状，从外科治疗的观点来看，脊髓髓内肿瘤可以分成两类，一类是质地软的浸润性肿瘤，如恶性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤，此类肿瘤呈浸润性生长，常有液化、坏死和囊性变，与正常脊髓组织无明确界限，不可能完全切除;另一类的质地偏硬，与周围的脊髓组织有清楚的分界，有可能全部切除，如室管膜瘤、血管网状细胞瘤和星形细胞瘤1级(毛细胞型)等。
