小儿患者由于身体处于发育阶段,机体免疫力较弱,所以在治疗白癜风的过程中,应注意药物的毒副作用,谨慎、合理用药,保护患儿的身心健康和身体正常发育;积极寻找并祛除可能的诱发因素,避免病情加剧;在采取CMT-白癜风多维康复工程的同时,融入心理治疗,并加强护理。治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施,以保证治疗的安全性和有效性。
患儿家族史阳性率较高,而且其家族中常有早产史,说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用,部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位,提示外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。儿童白癜风患者患儿发病最早为出生时,10岁以前发病者,约占白癜风患病总人数15%,患儿女性明显多于男性。
小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%,最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%~42%、呈皮节分布者占17%~9%、局限和散发者占30%~50%。有质料表明,约41.3%阶段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。
患儿伴有自身免疫性疾病的人数,明显少于其他年龄组的白癜风患者,但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高,如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测,结果血清抗核抗体阳性者23例(15%),甲状腺抗体阳性者33例(22%),甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%),而且患儿的一级和二级亲属中,自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率,均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。
儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。