脊髓炎是一种由感染或毒素侵及脊髓所导致的常见疾病,患者多为青壮年,无明显性别差异,因为脊髓病变常为模贯性,所以该病又称为横贯性脊髓炎。脊髓炎一般发病突然,患者在发病前1~2周常会出现如低热、全身不适、上呼吸道感染等轻度症状,病情严重可致截瘫,并伴有众多后遗症。
脊髓炎是指由病毒感染所引起的一种自身免疫反应,或是因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。脊髓炎在中医中又名为“髓”,如《难经本义》中所提到的:“髓自脑下注于大杼,大杼渗人脊心,下贯尾骶。”是对髓的解剖认识。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
脊髓炎是指由细菌、病毒、寄生虫、立克次体、螺旋体、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或白质的炎性病变。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,根据其主要临床表现的不同,脊髓炎可以分别归属于中医的 “痿证”、“癃闭”及“便秘”范畴,一年四季均可发病,但在秋末冬初及冬末春初最为多见。
脊髓炎是一种可累及脊髓全长的任何节段、部位的炎性病变,临床主要以胸椎最为常见,多数病例以影响软脊膜和白质为主,少数以影响灰质为主。肉眼可见脊髓炎症状主要包括有脊髓肿胀、充血、水肿,甚至严重者可出现局部坏死、软化,造成血管闭塞等症状。此外,脊髓炎还可导致神经细胞严重变性、坏死、消失,神经纤维髓鞘肿胀、变性、脱失,最后形成疤痕,脊髓萎缩。
脊髓炎又称横贯性脊髓炎,临床主要以横断性脊髓炎较为常见,以胸段为主要病变,其次为颈段,而在腰段及骶段病变者为少数。若脊髓炎起病较急且病变广泛,是导致瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,脊髓休克。脊髓休克期一般约为2~4周。若发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,会严重影响预后。若无合并症,通常自发病后3~6个月可基本恢复。
脊髓炎确切病因尚未明了,大多是因病毒感染所引起,病变节段围绕躯体的束带状感觉,一般在发病后的2~3天内病情可发展为高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。脊髓炎的病理改变可分为炎症和变性两种,主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀,病情严重者会出现脊髓软化、坏死、出血等症状,慢性期神经细胞萎缩,神经胶质细胞增生,神经髓鞘脱失、轴突变性。
脊髓炎其实就是一种发生在脊髓部位的炎症,其临床症状根据病变部位、范围的不同也会有所差异,常表现为为双下肢的麻木和刺痛感、病变部位的疼痛,病变节段围绕躯体呈束带状感觉,或见排尿困难。当病情发展到脊髓休克阶段,患者表现为肢体力弛缓性瘫痪,即软瘫。经过2~4周时间,肢体会逐渐变为痉挛性瘫痪,即硬瘫。
脊髓炎属于非特异性炎症,是一组原因不明的急性横贯性脊髓炎性损害,包括了大量的脊髓炎性疾病,临床可分为急性脊髓炎、慢性脊髓炎。其中急性脊髓炎又包括有急性脊髓前角灰质炎、急性非特异性脊髓炎。慢性脊髓炎包括慢性病毒脊髓炎、结核性脊髓炎、肉芽肿性脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、梅毒性脊髓炎等。