股骨头坏死通常需要到专业医院拍个片子看看骨头有什么变化之后才能确诊。股骨头坏死片子主要为X光片，X光片是通过股骨头平面观察股骨头的外观，但是却不能精确到股骨头内部骨细胞的变化，因为股骨头坏死特征是股骨头细胞的变化，是内部的一种变化，所以在诊断上具有一定的难度。
股骨头坏死临床主要表现为髋关节的疼痛，导致很多人错误的认为大腿外侧的疼，即俗称的屁股蛋子疼都是因为股骨头坏死。实际上，股骨头坏死引起的疼通常情况下都是腹股沟处的疼，一般需借助股骨头坏死片子进行确诊。如果股骨头坏死片子也不能诊断，此时就需要做一个磁共振，就可以确定是否患上股骨头坏死。
股骨头坏死诊断一般都需要借助X光片检查，从股骨头坏死片子中的信息可以判断股骨头坏死的病情严重程度。早期股骨头坏死片子中一般无明显异常表现，但若在高质量的X线片上则会出现股骨头内骨小梁条纹不清，有斑点状高密度或低密度交错混杂的病灶。严重病例则可见到软骨下骨的吸收，股骨头坏死片子中会出现新月征。
股骨头坏死是一种众所周知的骨科疾病，为了避免误诊误治应该尽早到医院拍片，通过股骨头坏死片子进行准确诊断。为了更好地了解股骨头坏死骨骺破坏的部位以及范围，患者应定期投照双髋正位和股骨头坏死X片。股骨头坏死X光摄片一般表现为股骨头骨化中心的厚度减少、关节间隙增宽。
股骨头坏死发病过程复杂而漫长，其症状也是多种多样。按照病情可讲该病分为四个时期，不同时期股骨头坏死片子表现也是不同的。如果股骨头坏死片子显示为骨小梁结构发生排列紊乱、断裂，而且股骨头边缘也变得毛糙，这就说明股骨头坏死患者正处于“超微结构变异期”。如果股骨头坏死片子显示，股骨头的形态、结构已经有了明显改变，此时患者处于“致残期”。
股骨头坏死目前主要检查方式包括有X线检查、磁共振成像等，可以较精确地对股骨头坏死的进行判断确诊。其中骨扫描是股骨头坏死的重要的筛选性检查方式，该股骨头坏死片子反映的是疾病病变部位细胞代谢水平变化，所以在疾病早期(即可显示异常信号，所以对股骨头坏死早期诊断及筛选具有很重要的意义。
股骨头坏死片子表现不同，我们可以将股骨头坏死分成股骨头塌陷与股骨头没有塌陷两大类。如果股骨头坏死片子显示股骨头塌陷，股骨头从一个球形变成不规则形状，此时只能采用关节置换进行治疗。如果股骨头坏死片子显示股骨头还是圆的，只是股骨头内部有情况，则用另外一种办法处理。
股骨头坏死患者可通过X线、CT或核磁共振等检查方法进行确诊。股骨头坏死片子主要看低密区的变化，如果范围变小或密度增高就说明病情得到好转，若已经长出新骨则明显病情发展了。或者是看高密区，因为高密度是死骨没有代谢掉的结果，所以高密区一旦变淡或变小，就说明通血脉死骨吸收属好转，否则即为病情加重。
