膀胱癌CT表现及其分期进行了分析,CT分期分为O期、A期、B期、C期、D期。O ̄A期相互区分是不可能的,A ̄B期区分仍较困难,C ̄D期区分较容易。CT分期均较病理分期的准确率低,认为CT扫描作为术前辅助诊断,可为决定临床治疗方案和估计预后。
膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法,所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查,必要时行膀胱镜下活检,膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况,膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室,有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。
膀胱癌的CT表现:平扫在充满尿液的膀胱内可见膀胱壁上局部不规则增厚、壁结节或突入腔内的软组织肿块。病灶大部都是均匀的软组织密度灶,除较晚期病人外,病变边缘完整。常好发于膀胱后底壁及双侧壁。早期病变呈小结节状或小丘状壁内肿块,偶呈带蒂状。
膀胱癌诊断方法:检查前1d晚上21:00时服用轻泻药,排清大便并禁食,扫描前30min服用2%泛影葡胺500ml,并做好碘试,待患者膀胱有饱胀感时进行扫描,采用仰卧位,自耻骨联合下缘向上扫至膀胱顶,层厚层距均为8mm,小病灶再用2mm加扫。增强扫描用非离子型造影剂优维显90ml,以2mm层厚层距对病变区扫描,摄取动脉期和静脉期影像,部分病例必要时延迟扫描膀胱造影剂充盈像。
膀胱癌患者的症状血尿;膀胱癌粘膜的病变表面较表浅,膀胱癌在粘膜表面生长时及正常粘膜或肿瘤自身坏死出血,这会导致血尿.间歇性,无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状.有时很小的肿瘤病灶也可能因出血较多而产生较明显的血尿.