即由特异性传染源，包括特殊菌种 (霉菌、结核、梅毒、雅司、伤寒等)及原虫类 (囊虫等)等感染，并在骨关节组织内引起较为特定的病理生理及组织结构的改变。其中以结核性腰椎病占大多数，由于前几年人们对结核病防治工作的忽视，造就了目前结核感染性疾患死灰复燃的局面。同样梅毒等疾病 的死灰复燃，也增加了诊断治疗腰椎病的难度。当然，这也提醒了医务工作者在医疗中预防宣教的重要性，只有全面提高群众的抗病防病、自我保护的意识，才能真正减少乃至消灭该类疾病的发生。
另外还要提到病毒感染 (如：带状疱疹等)所致的腰椎病，此类疾患多发于免疫力低下的人群中，多可因劳累、受凉或其他疾病久治不愈及老年患者等情况下感染，其发病不具有典型病毒感染的特征，并不一定出现特征性的皮疹等表现，易与其他疾患相混淆。近年来因工作压力大，过度劳累而发病的病例亦有所增加，故宜引起医务工作者的重视以免误诊、漏诊。
即泛指各类化脓性细菌 (如革兰氏阴性及阳性球菌、杆菌等)对腰椎的侵犯，并形成局部化脓性感染灶，进而对周围组织产生物理、化学性刺激，引致各种生理病理免疫学反应。其中包括血源性继发感染、盆腔内炎症蔓延及局部手术操作后的继发感染等。
椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。
椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达 70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。
