肾积水会引起患者的腰腹部出现肿块，开始的时候肿块出现在肋骨下，但是随着疾病的发展会逐渐的开始向腰部扩散，患者可以通过手触摸到肿块的规则边缘但是疼痛不明显。
肾积水患者中很大一部分人会有高血压的问题，这是因为血液浓度增加造成的，肾脏由于肾积水的问题导致肾脏的先天机能下降，导致肾小管重吸收作用下降，以至于身体血液杂质增多，血液浓度增大，高血压出现。
由于肾积水造成的尿中毒问题，人体会有一些消化不良的症状，呕吐等现象多有出现。患者如果短时间内出现尿血，尿少，或者尿增多的情况这是交替出现的，患者还会有明显疼痛感，需要注意就是肾积水问题。在身体没有创伤的情况之下，由于继发的细菌感染引起的肾盂破溃，造成肾脏组织细胞渗血。患者会有突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
肾积水可分为原发性和继发性两种，原发性肾积水又称为先天性肾积水，自发性肾积水，特发性肾积水，最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。
肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因，病变部位，梗阻程度，有无感染以及肾功能损害情况，通过全面细致的病史采集，症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。
