生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。
颅内肿瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤。按照世界卫生组织2000年神经系统肿瘤分类,包括起源于神经上皮组织、外周组织、脑膜、生殖细胞的肿瘤以及淋巴和造血组织肿瘤、蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤以及转移性肿瘤。还存在一些需与神经系统进行鉴别的囊肿和类肿瘤病变、归属内分泌系统肿瘤的垂体瘤、颅内延伸生长的脊索瘤等占位性病变。颅内肿瘤依其原发部位可分为:起源于颅内组织的肿瘤呈为原发性颅内肿瘤,从身脑瘤体远隔部位转移或邻近部位延伸生长至颅内的肿瘤称为继发性颅内肿瘤;依其生物学行为可分为:良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。
颅内肿瘤发生于有限的颅腔内,无论良性还是恶性,占位效应本身就造成脑功能损害,甚至威胁生命;如果说颅内恶性肿瘤的致死原因是肿瘤细胞恶性增殖的结果,那么良性肿瘤则往往因为生长于重要的脑功能区或肿瘤深在难于手术治愈而致命。
某些原发性颅内肿瘤的生物学行为随复发而变化,如神经母细胞瘤具有随复发次数增加逐渐成熟分化的倾向,而弥漫性星形细胞瘤复发时可能发生间变而转化为间变性星形细胞瘤,并可以进一步恶化进展为胶质母细胞瘤。
额叶肿瘤 常有精神症状;中央前回受累时出现对侧轻偏瘫、中枢性面瘫及椎体束征;优势半球Broca区受累出现运动性失语,额中回后部可出现书写不能及双眼想对侧同向注视不能,对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤科产生局限性运动性癫痫。还可出现额叶性共济失调、嗅觉障碍、双下肢痉挛性瘫痪及大小便功能障碍等。