医生每天要和疼痛病患者打交道。肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,甚为常见。它们的发病机理不完全一样,却也有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症,对此,医生常常选用封闭疗法,也就是打“封闭针”。
激素,是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。它的种类很多,如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。但在医生之间似有一种不成文的约定和默契,如不特别指出××激素,则激素即指肾上腺皮质分泌的考的松类物质(又简称皮质激素)。其人工仿造产品,作用大致相似,也同样称呼。它们的发现和临床应用已有半个多世纪的历史。
手的屈指肌腱在指腱鞘中,手指屈伸时肌腱在腱鞘中滑动。手指反复、长时间的用力活动,由于摩擦的作用会造成腱鞘及肌腱的损伤,肌腱水肿、增粗,腱鞘增厚,变得狭窄。水肿的肌腱被腱鞘压成葫芦状,手指屈伸时,葫芦状增粗的肌腱通过狭窄的腱鞘入口处时便出现弹响。织毛衣、用剪刀是最常见的诱因。因此,连续织毛衣或裁剪易患此病。
先采取保守治疗。首先要让患指休息,减少患指活动,有利于消除炎症及水肿。可口服消炎痛及布洛芬等药物,起消炎、止痛作用。可行理疗。在急性期按摩可加重损伤,应引起注意。用醋酸可的松腱鞘内封闭注射疗效较好。封闭注射后疼痛减轻,这时不应以为已经痊愈,因这时炎症及水肿尚未完全消失,如不注意手指休息容易复发。另外,也可以鞘管内注射透明质酸,营养、润滑肌腱。理疗对消肿、止痛有一定疗效。通过上述治疗,多数病人可治愈。少数病人保守治疗无效或多次复发应行手术治疗。
该病以手指根部疼痛、弹响为主。开始时晨起感手指发僵、疼痛,但活动后消失。以后晨起时弹响、疼痛需活动一段时间后才能消失。严重时疼痛明显,终日不缓解。手指除弹响外,尚可出现闭锁,不能伸屈。在手指根部可触及一小硬结,压痛,手指活动时有弹动感。