通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成,适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症,促进创面愈合的药物。药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便,消炎愈创的药物。
混合痔的治疗方法有很多,传统手术主要有外剥内扎悬吊术、注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。但是,传统手术治疗的疼痛、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步,很多人因此而耽误治疗。
混合痔术后肛缘疼痛水肿可切除部分内阔约肌后,肛管内压力减少,但仍能对抗腹内压,维持肛门自制。外痔创缘肛周皮肤放射状切开减压的作用机理是使肛门局部因循环通道被阻断而在局部滞积的血液、淋巴液得以较快的分流和疏通,使局部组织血管的渗透压减低,有利于新循环通道重新建立,局部停滞积聚减轻或消除了,水肿也就得以减轻或消除。
混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新,正朝着尽量减少术后并发症、缩短住院时间、减轻患者痛苦的大方向发展。混合痔治疗可以考虑微创手术。采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小,无需住院。但具体的治疗方法,需要根据患者的情况而定。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。