白血病中有一种特殊类型,称为中枢神经系统白血病。其常见表现为顽固性头痛,伴视力模糊、视力减退及恶心呕吐。与急性胃肠炎引起的呕吐不同的是,中枢神经系统白血病常引起喷射性呕吐,程度更为严重,并且与进食无明显关系。这些都是白血病细胞跑到神经系统作怪,导致颅内压力增高的结果。家长们对此也要多加留意。
众所周知,人体有很多的淋巴结,可以说遍布全身,但最容易被意外发现的,要数颈部和两侧腋下的淋巴结了。白血病的淋巴结肿大一般不会引起疼痛,但越是这种看似良性的“无痛性肿块”,越要引起警惕。有些家长见到孩子脖子变粗了,还满心欢喜地以为他胖了,全然没留意到粗脖子下还暗藏着一颗颗的“肉疙瘩”;还有些家长更是自作聪明地认为是淋巴结炎,自行敷些草药了事,因此延误了治疗的较好时机。
白血病细胞大量增殖,使骨髓腔内张力增高而发生骨痛。骨痛以隐痛和胀痛为主,多发生在胸骨和四肢骨。而关节痛多数呈游走性,时隐时现,很容易被误诊为急性风湿性关节炎,再加上年幼的儿童尚不懂得清晰地表达身体不适,在家长看来,他们可能只是不愿跑动、走路或变得慵懒、不爱活动,这也在一定程度上增加了及时发现病情的难度。
急白患儿血象通常表现为血小板计数(BPC)降低,血红蛋白(Hb)降低,贫血一般为正细胞正色素性,白细胞总数高低不一,白细胞计数(WBC)约半数以上增高,余可正常或降低,白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞,是诊断白血病的有力证据,白细胞降低者血中不易见到白血病细胞,又称为非白血性白血病(aleukemic leukemia),血小板常减少。